רובנו מבוטחים במגוון ביטוחים אשר נועדו להבטיח את שלומנו, כספנו, רכושנו במקרה ו/או בתרחיש מסוים בו נהיה אחראים לנזק או באם יגרם לנו נזק ולא נוכל להתקיים. ישנן פוליסות רבות כגון – תאונות אישיות, ביטוחי חיים, פנסיה ופנסיית נכות, ביטוח רכוש, ביטוח קבלנים, סיעוד, ביטוח אובדן כושר עבודה ועוד.
לבדיקת מקרה ספציפי אפשר לפנות דרך יצירת קשר עם המשרד.
כל ביטוח הינו שונה במהותו, מחייב קיום תנאים וחובות הן על המבטחת (חברת הביטוח) והן על המבוטח.
אולם, במקרה שבו חלילה נזקק אדם לבקש מחברת הביטוח סעד ו/או פיצוי ו/או שיפוי ההליך לעיתים רווי בבעיות.
משרדנו עוסק בדיני ביטוח ובייצוג מול חברות הביטוח במגוון הפוליסות ופועל למימוש הזכויות. כך למשל במקרה בו עובדת סבלה מהתעמרות בעבודה אשר בגינה נאלצה להתפטר- משרדנו פעל וויצג אותה מול הביטוחים הפרטיים והגברת קיבלה ביטוח אובדן כושר עבודה חודשי (קרי, שכר חודשי) וכן מפוליסה נפרדת קיבלה נכות בלמעלה מ-250,000 ש"ח. זאת ועוד, בדחיות חברות הביטוח "מסתתרים" רבדים משפטיים שהאדם הרגיל אשר אינו בקיא בביטוח או במשפט לעיתים לא מודע להן ומוותר, אך חשוב לזכור שלא כל דחייה היא סוף פסוק, יש לבדוק כל מקרה לגופו ויודגש כי בשונה משאר התביעות האזרחיות אשר התביעה מתיישנת כעבור 7 שנים מיום האירוע – התביעות מכוח חוק חוזה הביטוח מתיישנות ככלל כעבור 3 שנים מיום קרות מקרה הביטוח, ובביטוח חיים, ביטוח מפני מחלות ואשפוז וביטוח סיעודי בפוליסות שנכרתו או חודשו מיום 25.11.2020 – כעבור 5 שנים; בתביעת נכות התקופה נמנית מיום שקמה הזכות לתבוע לפי הפוליסה.
שאלות ותשובות
שאלות נפוצות
תוך כמה זמן צריך להגיש תביעה נגד חברת ביטוח?
ככלל, תוך 3 שנים מהיום שבו קרה מקרה הביטוח, לפי סעיף 31 לחוק חוזה הביטוח. בפוליסות שנכרתו או חודשו מיום 25.11.2020, בביטוח חיים, ביטוח מפני מחלות ואשפוז וביטוח סיעודי, התקופה היא 5 שנים. בתביעה על נכות ממחלה או מתאונה, התקופה נספרת מהיום שבו קמה הזכות לתבוע לפי תנאי הפוליסה.
האם תקופת ההתיישנות בביטוח זהה לזו של תביעות אזרחיות אחרות?
לא. לפי חוק ההתיישנות, תביעה שאינה נוגעת למקרקעין מתיישנת ככלל אחרי 7 שנים. תביעה לתגמולי ביטוח מתיישנת מהר יותר, ולכן חשוב לשים לב למועד.
חברת הביטוח דחתה את התביעה – זה סוף הדרך?
לא בהכרח. לפי המאמר, לא כל דחייה היא סוף פסוק, ולפעמים יש בדחייה היבטים משפטיים שמבוטח לא מודע להם. כדאי לבדוק את המקרה לגופו, ולזכור שמועד ההתיישנות ממשיך לרוץ.
מקורות ומידע נוסף
- חוק חוזה הביטוח – סעיף 31 (התיישנות)הנוסח המעודכן של תקופות ההתיישנות בתביעות ביטוח.
- חוק ההתיישנות – סעיף 5תקופת ההתיישנות הכללית בתביעות אזרחיות.
- כל זכות – הגשת תביעה לחברת הביטוח לקבלת תגמולי ביטוח בריאותשלבי התביעה מול חברת הביטוח והמועדים.
- רשות שוק ההון – שאלות ותשובות: ביטוח כללי, בריאות וחייםמידע רשמי של הרגולטור על זכויות מבוטחים.
